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根管长度测量仪的使用心得
对于选购的建议，视各位医生的经济能力和的定位而定。有条件的当然首先进口的VDW，2.5D精密测量仪维修，森田和登士柏。如果是基层1-3的椅位的小牙科，可以选择国产市场占有率比较的高。我看过一些资料，说韩国产的根测仪是进口品牌里价位比较便宜的。说啄木鸟也有生产根测仪。只是我在平时工作中没有亲身应用。所以请手中有各种型号的根测的医生朋友们，不吝把自己的心得也写在文章的评论处，使得各地的医生们能公正合理地，不受个人彩的影响去选购根测仪！
如何提高测仪的准确性？
我自使用森田的根测仪开始到现在，一直都是机器测量根长后，做到每个牙都有插上扩大针拍片。手感法+根测仪+X光片三者结合，进行根管长度的测量。因为没有左严格的统计学计算，从所做400多颗前牙后牙插针拍片的情况，出现根测不准，欠了或是超了的情况不会超过25例。
引用下范兵教授的论述，比较通俗：
影响电子根测仪准确性的主要有两个因素：
1:根尖孔的大小。根尖孔愈小，准确性愈大。一般成年人都可以用电测法。但有根尖孔发育不全的喇叭口的根尖孔患牙不能用。
2：根管内的干燥程度。根管内愈干燥，准确性越大。根管内有大量的脓血，应开放引流或封药，待能干燥后再进行测量。
以上两个因素互相联系。只要有一个因素能保证，即可准确测量。根尖孔大，如干燥彻底就可以测准。根尖孔小于0.4毫米，即使根管内有脓血也可以测准。故老年患者在做全部的去髓术的同时，就可以测量根管长度，九龙坡2.5D精密测量仪，存活的牙髓不影响测量！
确定工作长度的临床考虑（本来想用自己的语言来整理的，草稿写完回宿舍翻了下以前的读书笔记，是阅读北京医大学课本做的读书摘抄，专家们写得精炼有条理，所以照搬下。惭愧！！）
一：测量工作长度的条件和时机
测量工作长度时，髓腔预备应已完成，开髓孔和髓腔应与根管口成直线通道，保证小号的K锉（8#10#15#）能无障碍地到达根尖区。
小号的不锈钢K锉（8#10#15#）是寻找和疏通根管以及测量工作长度的的工具。
二：影响确定工作长度的因素
由于根尖区2-3毫米处的牙本质和牙髓碎屑的堆积，导致根尖孔堵塞，肩台形成，根尖孔偏移和测穿等，都有可能影响获得工作长度。
在根管预备的过程中，患者的任何反应都应该受到重视，怀疑工作长度不准确，应及时修正！
三：冠部参考点的选择
工作长度一般准确到0.5毫米范围。因此，牙冠部的参考点应该在过程中保持不变，而且容易确认。需要调整咬合的牙齿应先调磨。不要选用充填体或者薄弱牙尖做参考点。
四：止动片的作用
止动片就是扩大针上面的橡皮小浮标。主要用于标示工作长度。浮标上的缺口或标记有助于确定不锈钢器械的预弯方向。
我个人的使用体会：
无论何种机型的根测，都是存在声音辅助测量的。我主要是通过插针拍片总结，认为：寻找根尖孔的临界发声很重要！
一般测量时，将扩大针插入基本干燥的根管内，当针尖尚在根管内，无声音报警。当针尖恰好到达生理根尖孔的牙骨质牙本质界的时候，会出现“嘀--嘀--嘀--嘀”断续有节奏的报警声。这个时候是的，可部分医生觉得不好把握。当针尖超出根尖孔时，无限连续的不停的，或是急骤的“嘀-----------”的长音。针尖稍退，即无长音，稍进立即长音。这个时候将扩大针橡皮浮标移至切缘或是窝洞边缘。拔出扩大针，测量针尖到标记点的长度，2.5D精密测量仪升级，就是根管的工作长度。
即在“嘀--嘀--嘀--嘀”有节奏发声声下稍进，听到“嘀-----------”的长音后退，无长音嘀声后，这个中间的临界值做好扩大针标记后，测得长度—（减）0.5毫米，为安全的准确的根长范围。
为什么这样说呢？通过大量的拍片检查，在临界值时插针拍的片子，针尖是刚好到达根尖。可X光时二维拍的不立体。牙体解剖学的学习告诉我们。大多数的根尖孔其实开口在牙根尖的侧方的。而不是大家固有概念里根尖孔就在牙根尖顶处。如果不按减0.5毫米的长度去做根充，有可能会造成牙胶尖的超充！这个就麻烦了。。
简单归纳下，出现误差的几种情况：
1：国外的书认为根管内要微湿润。我个人的体会是：是尽量干燥！在插针时出现声音断续不稳时，可以用三用枪朝根管内持续吹干。此时再继续测量，才更准确！
2：年轻恒牙，大家较关注前牙。我所遇到几个后牙的。测量出现不准的。遇到一个28周岁的上颌两边的都要根管的。根尖孔特别大，机器叫到位了，插针一拍，吓一跳！黑色的K锉超出根尖都3毫米了，患者也没有直觉。这种情况大家要警惕！
3：尽量选择合适的测量扩大针。一般的原则是：针尖应大于或等于所测牙的根尖孔的直径。我个人的经验是上中切牙我一般红色扩大针。上侧切牙，我选择黄色扩大针，白色的次之。上尖牙，选择红色与蓝色。后牙的话一般是（8#10#15#）。以上所说选择法，因每个人的手法和患者的牙体的个体差异而不同。我只是举个例子，希望大家不要教条搬用，而是在工作中去体会与总结！
4：关于根管内存在残髓的问题。如果有残髓炎，做测量时候，未有声光报警即有探痛的，可确诊残髓炎，并可以明确残髓存在的部位。我处理此类残髓的比较便捷的方法是：往根管内如坐塑化术一样操作，滴入几滴武汉产的复方碘甘油制剂（内含微量的碘酚），1-2两分钟后，在根测的引导下，2.5D精密测量仪搬迁，用H锉K锉扩锉提拉或是拔髓针拔髓。
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二次元影像测量仪是一种由高分辨率CCD彩色摄像机、连续变倍物镜、彩色显示器、视频十字线发生器、精密光学尺、多功能数据处理器、2D数据测量软件与高精度工作台等精密机械结构组成的高精度、效率光电测量仪器，以二维测量为主，也能作三维测量。
如何提高角度测量精度，一直以来是二维测量仪器难以攻克的难关。现在市场上流行的二维测量仪器关于角度测量的方法基本有两种，一种是切线法，一种是采点计算法。切线法是指人工旋转屏幕上或者镜头内刻线，分别对准工件两条边线，通过编码器或者圆光栅计数来测量角度的方法。这种方法又分为两种，投影切线法，如投影仪，工具显微镜等，和影像切线法，如影像仪，带视频功能的工具显微镜，依靠软件自带的米字线旋转测量。
切线法操作方便简单，但是测量精读低，适合快速批量检测，如果被测件角度精读要求较高，另一种方法，采点计算法就比较适合。所有的几何元素都是有点组成的，包括基本元素直线，曲线和圆弧。二维平面角度由基本几何元素两条直线组成，直线由无数的点组成。所以角度测量准确与否，采点是关键的。
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